ד"ר רמי מושונוב

מומחה במיילדות ורפואת נשים משנת 1986 התמחות בבית חולים סורוקה בבאר שבע, השתלמות ברפואת צוואר הרחם ואברי המין החיצוניים בבית חולים בילינסון עד שנת 1991.
סיים את לימודי הרפואה באוניברסיטת תל אביב ומשנת 1991 מנהל את מחלקת נשים באסותא תל אביב.
מנהל המחלקה הגינקולוגית באסותא רמת החיל משנת 2009 ועד שנת 2018.
מנהל תחום רפואת נשים באסותא מרכזים רפואיים משנת 2007 ועד שנת 2018.

פעילויות עיקריות

• קולפוסקופיה לבדיקת צוואר הרחם
• בדיקות פאפ ו hpv
• טיפולים במצבים טרום סרטניים של צוואר הרחם ,נרתיק ועריה
• טיפולי לייזר לקונדילומות
• קוניזציה של צוואר הרחם במצבים טרום סרטניים מתקדמים
• מעקב הריון כולל אולטראסאונד מעקבי גדילה
• מבצע דיקורי מי שפיר בבית חולים אסותא למטופלות כל הקופות
• טיפול בנשים בגיל המעבר כולל לייזר של הנרתיק

שימש מזכיר החברה הישראלית לקולפוסקופיה ופתולוגיה של צוואר הרחם.


הכל על גיל המעבר – בפודקאסט גינקולוגיה היום של ד"ר רמי מושונוב

בפרק החדש בפודקאסט מדבר ד"ר מושונוב על תופעות גיל המעבר, על הטיפול ההורמונלי העדכני שתורם רבות לאיכות חיים ועל ההגנות שהטיפול מעניק לנשים המקבלות אותו. האזנה נעימה
לינק לפודקסט


הכל על מי שפיר - בפודקאסט גינקולוגיה היום של ד"ר רמי מושונוב

מעולם לא פגשתי אישה שאינה פוחדת מהסיבוכים שעלולים להופיע כתוצאה מדיקור מי השפיר – אכן, זו פרוצדורה פולשנית וחשוב שתתבצע ע"י מומחה.
ישנה חשיבות מכרעת בבחירת מומחה מי השפיר שלך - רופא מיומן בעל מומחיות העוסק במלאכה ביום-יום יעניק לך שקט נפשי, ילווה אותך ביחס אישי, יעניק לך הסבר מפורט וישאר עמך בקשר גם לאחר הדיקור.
שלך, ד"ר רמי מושונוב.
להאזנה לפרק 'הכל על מי שפיר' בפודקאסט - לינק לפודקסט

ד"ר רמי מושונוב הוא מבכירי מדקרי מי השפיר וסיסי השיליה בישראל, ערך מחקר רחב היקף בנושא מי השפיר ומנהל תחום גינקולוגיה לשעבר ב'אסותא מרכזים רפואיים'.
לזימון תור פרטי לד"ר מושונוב התקשרי 052-4439402


הכל על אמצעי המניעה ההורמונליים - בפודקאסט גינקולוגיה היום של ד"ר רמי מושונוב

במאה העשרים חלה המהפכה הגדולה – המצאת הגלולה.
הגלולה העניקה לאישה את האפשרות ואת החירות להנות מחיי מין ומתכנון המשפחה בו זמנית, אבל האם הגלולה היא הפתרון היחידי?
כיום, ישנם אמצעי מניעה רבים ושונים – הקונדום (הגברי וגם הנשי), הדיאפרגמה, התקנים מסוגים שונים (הורמונליים ולא הורמונליים) וכן גלולות משלל סוגים ומינים.
להתאמת אמצעי המניעה השפעה ישירה על מימוש חירותך והשקט הנפשי שלך והיא מתבצעת תוך התחשבות באורח חייך, בגילך ומצבך הבריאותי.
שלך, ד"ר רמי מושונוב.

בפרק החדש בפודקאסט מדבר ד"ר מושונוב על אמצעי המניעה ההורמונליים המגוונים הזמינים היום - על יתרונותיהם וגם על התוויות הנגד. האזנה נעימה - לינק לפודקסט


הכל על אמצעי המניעה הלא הורמונליים - בפודקאסט גינקולוגיה היום של ד"ר רמי מושונוב

בפרק החדש בפודקאסט מדבר ד"ר מושונוב על כל אמצעי המניעה הלא הורמונליים - על היתרונות, החסרונות ומה שבינהם, האזנה נעימה - לינק לפודקסט


פאפ, קולפוסקופיה ופפילומה – בפודקאסט גינקולוגיה היום של ד"ר רמי מושונוב

קליניקת צוואר הרחם של ד"ר רמי מושונוב מאפשרת לך לקבל את הייעוץ, האבחון והטיפול במגוון בעיות בצוואר הרחם, העריה והנרתיק.
השירות בקליניקה כולל:

• בדיקות PAP ו-HPV נגיף הפפילומה האנושי
• בדיקות קולפוסקופיה לאבחון צוואר הרחם במכשור המתקדם ביותר.
• אבחון וטיפול במצבים טרום סרטניים של צוואר הרחם, הנרתיק והעריה.
• טיפול בקונדילומות (יבלות נגיפיות) באיזור אברי המין.
• קוניזציה של צוואר הרחם במצבים טרום סרטניים מתקדמים.

ד"ר רמי מושונוב שימש כמזכיר החברה הישראלית לקולפוסקופיה ופתולוגיה של צוואר הרחם, מנהל תחום גינקולוגיה לשעבר ב'אסותא' מרכזים רפואיים.

האזיני לפרק בפודקאסט בו מדבר ד"ר מושונוב על בדיקות הפאפ, הקולפוסקופיה, על ממצאים טרום סרטניים בצוואר הרחם וגם על החיסון לוירוס הפפילומה - לינק לפודקסט
לקביעת תורים התקשרי 052-4439402
הקליניקה הפרטית של ד"ר רמי מושונוב רח' הברזל 9א' רמת החי"ל, ת"א.


כמה מילים על מעקב הריון

בזמן ההריון קיימת חשיבות רבה לשקט הנפשי ולידיעה שאת ועוברך תחת בקרה צמודה ואחראית לאורך כל הדרך.
רצוי וראוי שכל המידע אודות ההריון ירוכז תחת גורם אחד, הדבר יבטיח ראייה מקיפה, עניינית ורציפה שתוכל לאפשר קבלת החלטות בכל סוגיה ותחזק את תחושת הביטחון שלך.
במהלך מעקב ההריון יעלו שאלות שונות בנוגע לבדיקות עכשוויות, עתידיות, המלצות המותאמות לך ו"פיזור הערפל" בנושאים המטרידים אותך – הרופא המטפל בך יציג בפניך את מגוון האפשרויות ויחד תקבלו את ההחלטות כשהמוקד הוא בך ובצרכייך.
בשנים האחרונות יותר ויותר נשים בוחרות במעקב הריון פרטי אשר מאפשר להן קו ישיר לרופא המטפל, זמינות גבוהה יותר ואוירה נטולת לחצים אשר מחזקים את השקט הנפשי.

לכל שאלה ולזימון תורים התקשרי לטלפון 052-4439402
ד"ר רמי מושונוב


מהי קולפוסקופיה ומי צריך אותה?

קולפוסקופיה היא בדיקה הסתכלותית על צוואר הרחם ודרכי המין התחתונות (הפות והנרתיק), הבדיקה מתבצעת באמצעות קולפוסקופ שהינו סוג מיוחד של מיקרוסקופ המגדיל פי-25 את האיזור הנסרק.
במהלך הבדיקה הרופא בודק את צוואר הרחם תוך די שימוש בחומרים המדגישים איזורים בלתי תקינים, במידה ונצפים איזורים כאלה תלקח דגימה (ביופסיה) שתשלח לבדיקת מעבדה.
הסיבות להפניה לקולפוסקופיה הן דימום במגע, ממצא חריג בבדיקת ה-PAP או ממצא חשוד בבדיקה גינקולוגית שגרתית.
ברוב המקרים הממצאים אינם חמורים או סרטניים, בחלק מהמקרים הם ממצאים טרום סרטניים וניתנים לטיפול בפשטות.
גילוי מוקדם מבטיח סיכויי החלמה גבוהים ובזאת חשיבותן של בדיקות הסקר השונות ובדיקת הקולפוסקופיה.
הבדיקת מתבצעת ככל בדיקה גינקולוגית, הבדיקה אינה מצריכה הרדמה כלשהי והיא אורכת כעשר דקות בלבד.
בקליניקה הפרטית מבוצעת בדיקת הקולפוסקופיה באוירה רגועה תוך מתן מענה לכל שאלותיה של המטופלת.

לכל שאלה ולתיאום בדיקה התקשרי לטלפון- 052-4439402
בריאות שלמה, ד"ר רמי מושונוב.


בדיקת סקר לסרטן צוואר הרחם - מי צריך אותה? ואיזו בדיקה?

סרטן צוואר הרחם נגרם ע"י הדבקה בזנים מסוימים של נגיף הפפילומה האנושי (HPV).
ישנם כ-100 זנים שונים של HPV, אך לא כולם הם וירוסים בעלי סיכון לגרימת סרטן צוואר הרחם או סוגי הסרטן האחרים הנגרמים ע"י וירוס הפפילומה.
יש החושבים שההדבקה ב-HPV היא נדירה – לא כך הדבר, כ-50%-80% מהפעילים מינית גברים ונשים ידבקו בנגיף במהלך חייהם אך המערכת החיסונית של רובם תתגבר על הנגיף.
בחלק מהמקרים, הנגיף יחמוק מהמערכת החיסונית ויבוא לידי ביטוי בדרכים שונות:
בזנים מסוימים בסיכון נמוך – נצפה ביבלות שיופיעו באיברי המין – קונדילומה.
לעומת זאת, בזנים בעלי סיכון גבוה נראה שינויים טרום-ממאירים ועד להתפתחות סרטן.
בנשים – הנגיף קשור בהופעת סרטן צוואר הרחם, הפות והנרתיק.
בגברים – הנגיף נקשר לסרטן הפין.
הנגיף גורם גם לסרטן פי הטבעת וכן לסרטן פה ולוע אצל גברים ונשים כאחד.

שימו לב – רוב רובם של הנדבקים ב-HPV אינם סובלים מתסמינים כלשהם ולכן אינם ערים לעובדה שנדבקו בוירוס. בדיקת סקר יכולה להציל חיים!

במדינות רבות נהוג לבצע בדיקת סקר לגילוי מוקדם לסרטן צוואר הרחם, הגיל המומלץ לביצוע הבדיקות הוא בין הגילאים 25-65 ויש הסוברים שראוי לבדוק גם בגיל מבוגר יותר.
בחלק מהמדינות מבצעים את בדיקת ה-PAP, משטח PAP לא תקין מצריך בירור באמצעות בדיקת קולפוסקופיה.
לבדיקת ה-PAP חסרון בולט – היא לא רגישה דיה ולכן מצליחה "לפספס" בכ-40% מהמקרים שינויים טרום-ממאירים.
בשנים האחרונות נכנסה בדיקה חדשה כבדיקת סקר, זו בדיקה המזהה את הזנים שבסיכון גבוה של וירוס הפפילומה, בדיקה זו רגישה יותר ומאפשרת גילוי מוקדם יותר ומהיר יותר של שינויים טרום-סרטניים, גם בארץ החלו לבצע את בדיקת וירוס הפפילומה בדיקת סקר.

כאשר מזהים זנים בסיכון גבוה יש להפנות את המטופלת לבדיקת קולפוסקופיה.
במהלך בדיקת הקולפוסקופיה בודק הרופא עם מכשור מיוחד את צוואר הרחם, הבדיקה נעשית תוך כדי שימוש בחומרים המדגישים איזורים בלתי תקינים, במידה ונצפים איזורים כאלה תלקח דגימה (ביופסיה) שתשלח לבדיקת מעבדה.
בקליניקה הפרטית מבוצעת בדיקת הקולפוסקופיה באוירה רגועה תוך מתן מענה לכל שאלותיה של המטופלת.

לכל שאלה ולתיאום בדיקה התקשרי לטלפון- 052-4439402


על רפואת נשים וגיל המעבר

נשים רבות אינן ערות לכך שלרפואת הנשים בגיל המעבר משמעות כבירה לאיכות חייהן.
חלק מהתופעות קשורות לאיכות החיים - למשל, גלי החום.
תופעות אחרות קשורות לבריאות הכללית של האישה, מרפאת הגינקולוג היא תחנה משמעותית למניעה ולעצירת תופעות שונות ורחבות כגון מחלות לב וכלי דם, אוסטופורוזיס (תופעה היכולה להביא לשברים שלעיתים יכולים לגרוע לעד כעשר שנים מתוחלת החיים!) ועוד.
לאפקט האסתאטי משמעות רבה גם כן – הטיפול הנכון והמתאים לך יביא לכך שתרגישי טוב, תראי טוב ותהני מאיכות חיים גבוהה ובבריאות טובה.

גשי לרופא הנשים שלך – כי יש דרך לעבור את זה, את לא לבד.
לכל שאלה ולזימון תורים התקשרי לטלפון 052-4439402
ד"ר רמי מושונוב


סובלת ממחזור לא סדיר? זה בשבילך

נשים רבות סובלות ממחזור לא סדיר, זו יכולה להיות תופעה זמנית או ממשוכת הנגרמת משלל סיבות אפשריות.
ישנן סיבות שונות העלולות לדכא או לעכב את הופעת הוסת, הנה רשימה חלקית:
השמנת יתר – משפיעה על רמות ההורמונים והאינסולין בדם.
הנקה – הורמון הפרולקטין המופרש המדכא את הורמוני הרבייה.
כשל בתפקוד בלוטת התריס.
שינויים באורח החיים – לחץ נפשי, שינויי משקל קיצוניים או פעילות גופנית מאומצת.
סרטן – שינויים בסדירות המחזור כמו גם דימום בין וסתי או לאחר קיום יחסי מין עלולים להצביע על סרטן צוואר הרחם/סרטן הרחם.

אם גם את סובלת ממחזור לא סדיר לאורך זמן, גשי לרופא הנשים שלך לבירור ולהתיעצות.
לכל שאלה ולזימון תורים התקשרי לטלפון 052-4439402
ד"ר רמי מושונוב

---

בעת האחרונה עולות ומתווספות עדויות והוכחות לכך שווירוס הפפילומה האנושי המתבטא במחלה יתכן ואינו נעלם.

לאחרונה התגלו מספר מקרים של נשאיות וירוס ה-HPV שלכאורה החלימו מהמחלה לפני שנים רבות אך בפועל המשיכו לשאת את הוירוס שנשאר רדום למשך תקופה ארוכה.

יתכן שכשוירוס ה-HPV רדום הוא אינו בא לידי ביטוי בבדיקות המעבדה הסטנדרטיות – לכן, אנחנו ממליצים לכל הנשים שסבלו משינויים טרום סרטניים בעבר לחזור ולהיבדק מידי שנה בבדיקת הפאפ (ובשנים הראשונות יתכן שאף בבדיקת הקולפוסקופיה) לצורך המעקב הרפואי. שלך, ד"ר רמי מושונוב

ד"ר רמי מושונוב שימש כמזכיר החברה הישראלית לקולפוסקופיה ופתולוגיה של צוואר הרחם וכמנהל תחום גינקולוגיה ב'אסותא מרכזים רפואיים'.

לייעוץ ולתיאום תור לד"ר מושונוב התקשרי טלפון 052-4439402
הקליניקה הפרטית של ד"ר רמי מושונוב ברחוב הברזל 9א' רמת החי"ל, תל אביב.


מחקר בסדר גודל חסר תקדים שנערך בראשותי, יחד עם עמיתיי מבית החולים אסותא, שופך אור חדש בנוגע לדיקורי מי השפיר.
המחקר בחן נתונים של מעלה מ-30,000 הריונות שעברו דיקורי מי שפיר עם ובלי בדיקת הצ'יפ הגנטי.
ממצאי המחקר הוכיחו שהסיכון לאבדן עובר לאחר דיקור מי השפיר נמוך משמעותית בהשוואה לחריגות הגנטיות שהתגלו בנשים בעלות תוצאות בדיקות סקר תקינות.

למרות שההנחיות המקצועיות אינן ממליצות על ביצוע דיקור מי שפיר וצ'יפ גנטי לנשים בעלות סיכון נמוך למחלות כרומוזומליות, ממצאי המחקר הוכיחו שבדיקה זו יכולה לאתר שיעור גבוה יחסית של חריגות גנטיות באותן נשים.

בהתחשב בשיעורי אובדן עוברי נמוכים בעקבות דיקורי מי השפיר שנחקרו, מסקנת המחקר היא שיש חשיבות עצומה להעלאת המודעות בקרב נשים בכל הגילאים המעוניינות לקבל תמונה גנטית רחבה יותר שתאפשר מניעה של לידת ולד בעל מום גנטי חמור והימנעות מעוגמת הנפש הכרוכה בכך.
בריאות, ד"ר רמי מושונוב.

ד"ר רמי מושונוב הוא מבכירי מדקי מי השפיר בישראל ומנהל תחום גינקולוגיה לשעבר ב'אסותא מרכזים רפואיים'.
להתייעצות ולקביעת תורים התקשרי טלפון 052-4439402
הקליניקה הפרטית של ד"ר רמי מושונוב ברחוב הברזל 9א' רמת החי"ל, תל אביב.


סיסי שיליה – הפודקאסט של ד"ר רמי מושונוב

רציתי לחלוק אתכן דבר שקורה לעיתים לא רחוקות.
מיכל (שם בדוי) הגיעה לביצוע דיקור מי שפיר בשבוע 17.5 כאשר בדיקת השקיפות העורפית שלה הייתה בגבול העליון של הנורמה ובשילוב עם בדיקת הדם שביצעה התקבל סיכוי גבוה לעובר עם תסמונת דאון.
בבדיקת מי השפיר אובחן עובר הסובל מתסמונת דאון ומיכל נאלצה לעבור הפסקת הריון קרוב לאמצע ההריון, תהליך טראומטי נפשית ופיזית.

אם מיכל הייתה פונה לבדיקת סיסיי שיליה לאחר קבלת תוצאות השקיפות העורפית האבחנה הייתה נעשית מוקדם הרבה יותר וסיום ההריון היה מתבצע באמצעות שאיבת תוכן הרחם, פעולה פשוטה יותר גם מבחינה פיזית וגם מהבחינה הנפשית.

בבדיקת סיסי השיליה מאתרת עוברים אשר לוקים בפגם בחומר הגנטי והבדיקה המבוצעת היא בדיקת הצ'יפ הגנטי (כמו בבדיקת מי שפיר) ולכן מסוגלת לאבחן את כל התסמונות הנבדקות בבדיקת מי השפיר.
ראוי לשקול את הבדיקה אצל נשים שבהריונות עברן אובחנו פגמים גנטיים או נשים שהשקיפות העורפית שלהן מצביעה על סיכון גבוה יחסית לפגמים גנטיים.
בדיקת סיסי השיליה היא בדיקה שמאבחנת בשלב מוקדם פגמים גנטיים ומקטינה את הסבל ועוגמת הנפש כאשר מתגלה עובר פגום.

האזיני לפרק הכל על סיסי שילי בפודקאסט - לינק
שלך, ד"ר רמי מושונוב.


כאב בזמן יחסי מין – הפודקאסט של ד"ר רמי מושונוב

לא מעטות הן הנשים הסובלות מכאב בזמן קיום יחסי מין, בפרק החדש משוחחים ד"ר מושונוב ועדי על מגוון הטיפולים הזמינים כיום.
לינק


דימום בין-וסתי

חמישית מנשות העולם חוות דימום בין-וסתי, הדימום עלול להופיע לאחר קיום יחסי מין או פתאום 'באמצע החודש'.
במידה ואינך בהריון עליך לפנות לרופא הנשים לבדיקה ולהערכת מצבך, סיבות רבות יכולות להביא לדימום בין וסתי הנה חלקן:
ביוץ – חלק מהנשים חוות הכתמה בזמן הביוץ כתוצאה מהשינויים ההורמונליים.
בזמן/לאחר קיום יחסי מין – רקמת הנרתיק עדינה ולעיתים הגירוי גורם לדימום.
נטילת גלולות למניעת הריון – דימום קל יכול להופיע בזמן נטילת גלולות, לעיתים החלפת הגלולה או שינוי המינון יתרום להפסקת הדימום.
שינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם יכולים לעיתים להתבטא בדמם בנרתיק.
במקרים קיצוניים הדימום יכול להעיד על סרטן צוואר הרחם.
ברוב המקרים, הדימום הבין וסתי אינו סיבה לדאגה אולם הוא משבש את אורחות חייך ומפתיע אותך כשאת לא תמיד מוכנה.
הבדיקות הנפוצות במצבים אלה: אולטרסאוונד, בדיקת PAP אם לא נעשתה לאחרונה וקולפוסקופיה.
אם גם את חווה דימום בין-וסתי יש לך כתובת - רופא הנשים שלך.
שלך, ד"ר רמי מושונוב.